“医生，我麻醉完了会不会醒不了啊?”这是大部分手术患者麻醉前最大的忧虑。“麻药给的够多了，病人怎么麻不住呢?”“麻药给的够少了，病人怎么醒不来呢?”这是麻醉医生最大的困惑。而忧虑和困惑的根源就是麻醉深度。
麻醉深度监测的定义
麻醉深度一般指全身麻醉药（无意识状态）抑制伤害性刺激下的中枢、循环、呼吸功能及应激反应降到最低的程度。最早的麻醉深度是以经典的乙醚麻醉分期。
分为四期
第1期
遗忘期，指麻醉诱导至意识和睫毛反射消失。
第2期
兴奋期，患者兴奋、躁动，呼吸循环尚不稳定，反射活跃，包括受到强烈刺激，可引起流泪，分泌物增多。
第3期
外科手术期，眼球固定，瞳孔缩小，呼吸循环稳定，反射抑制。
第4期
过量期又称延髓麻痹期，呼吸循环严重抑制，导致血压下降，呼吸不规律，瞳孔散大等。
麻醉过深导致脑部功能的抑制，并且会严重影响循环系统的生理稳定，导致严重的麻醉意外。还会因用药的过量导致手术成本的提高。
麻醉过浅容易出现术中知晓，导致生命体征不稳定及严重的患者术后焦虑。
麻醉深度能避免术中知晓等并发症，能精确地给予适量麻醉药物，避免昂贵麻醉药品的浪费，减少麻醉后恢复室的滞留时间或出院时间，从而控制医疗成本。
麻醉深度监测的方法
现今临床常用的麻醉深度监测的方法有听觉诱发电位指数(auditory evoked potential ，AEPI)、脑电双频指数(Bispectral index,BIS)、熵指数(Entropy)等。听觉诱发电位指数(auditory evoked potential ，AEPI)是听觉刺激产生的脑反应性电活动，反映从耳蜗至大脑皮层全程的电活动。BIS就是将脑电波功率、频率双频分析所产生的混合信息数字化，它是大脑皮层的直观反映。
ＢＩＳ是在脑电图（ＥＥＧ）频率谱和功率谱的基础上增加对位相和谐波的非线性分析得出的混合信息拟合的数字。ＢＩＳ是唯一通过美国ＦＤＡ 批准的麻醉镇静深度监测指标，能较好监测大脑皮质功能状态及其变化，对预测体动、术中知晓以及意识的消失和恢复具有一定的灵敏度，同时可减少麻醉药物用量，是目前以脑电来判断镇静水平和监测麻醉深度的较为准确的一种方法。
麻醉深度是对镇静水平、镇痛水平、刺激反应程度等指标的综合反应，而这些指标反应的中枢部位不尽相同，所以麻醉深度监测必须是多指标、多方法综合监测的结果。
麻醉深度监测的检测方式
麻醉深度的观察和管理是麻醉期间主要任务之一，目前深圳市美的连医疗公司经过多年临床验证，自主研发了一次性无创脑电传感器，能兼容迈瑞、飞利浦等有BIS模块的品牌麻醉深度监护仪，所生产的这款一次性无创麻醉深度传感器产品是定位为一次性使用产品，主要是针对目前临床使用中手术减轻病患者的疼痛，一般以普外科手术室、重症监护室为例，是使用这类一次性无创麻醉深度传感器最多的。
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发布时间: 09-22-2020